承上篇，水平智齒拔除後過了兩個星期
開始安排做前面第二大臼齒的蛀牙治療
邪惡混亂的牙痛求診歷程
２０２４／４／１２拔水平智齒初體驗
再來複習一下我的蛀牙
就是水平智齒前面一顆牙，其實他已經被智齒頂壞了!
有缺角，細菌就是從缺角那邊蛀進去的
這張是拔完智齒之後拍的，蛀的範圍似乎又變大了?
這是我人生的第一個根管治療
之前就聽很多人分享過各種可怕的經驗
我很慎重的上網爬文
想找專科醫生又想離家近一點的
畢竟根管的療程可能要好幾次
最後找到一家在士林的牙科診所的牙髓專科醫師
開啟了我的根管治療之路
第一次門診 2024/4/25
拍牙片，確認蛀牙的位置跟深度
我有問到活髓治療的可能性
接著牙醫就給我做了冷熱電的神經測試，
那個電流測試太可怕！！
放在蛀掉那顆上開到最大沒感覺
我：???
放在健康的牙齒上開最小 我痛到跳起來！！
估計那顆….感覺是蛀死了
沒得活髓了…….
我跟醫生說我很怕痛,
醫生問我之前拔智齒順利嗎
(那時拔智齒的洞還在)
我：欸其實很順利，連麻醉針戳下去都不痛,沒啥感覺!
醫生愣了一下說：
那你也蠻強的阿！不過這顆牙需要顯微根管喔!
根管小白如我，來看診之前就爬了不少文
知道顯微根管雖然是自費療程
不過能夠用顯微鏡放大看清楚
尤其是最後一顆牙，位置深，牙根多
醫師需要更好的治療視野
我也想要更提升治療的成功率
那天就確定顯微根管的療程(約四次診)跟報價
下週開始正式治療!
第一次顯微根管治療 2024/5/2
第一次真的很緊張，走去診所的路上我都覺得是赴刑場
報到後被帶進診間，護理師先幫我量了血壓
後來醫師登場，之前我有表明很怕痛要打麻藥
醫師笑著直接給我三針!打好打滿!
其實打麻藥的針很細，不會痛
大概就是被魚刺刺到的感覺，不算痛
推送麻藥的過程也沒有不適感
只是流到喉嚨很苦
打完麻藥讓我坐一下等藥效發作，大概五分鐘
過後躺下開始開髓!過程完全沒感覺!只聽到各種鑽牙器具交換使用
醫師說牙齒打開裡面都是膿!又鑽又挖又吸的
有一個比較大的鑽頭震動很強，鑽下去我整顆頭都在震動
還好我完全沒感覺!
醫師還有停下來問我還好嗎
雖然沒講解那時是哪個步驟
不過鑽成這個樣子，我的牙髓應該已經跑出來說Hello了吧!
然後過沒多久我就看到新的道具上場了!
就是這個邪惡小挫針!!
我被這種針戳了四次，手法跟洗奶瓶一模一樣!
這根針就是奶瓶刷!毫不客氣地在裡面洗刷刷!
還換了不同顏色把手的挫針，我猜是大小號數不同!
再次慶幸還好我沒有感覺!
在洗刷刷的過程中，醫師有確認我的舌頭麻藥退了沒
那時開始漸漸退了
醫師就開始補洞，就是我們熟悉的補牙動作
過程中完全沒有說明現在是什麼步驟，
雖然我很信任醫師的專業，不過這樣我很難寫文啊!
醫師邊補牙邊說，現在牙齒打開了裡面還有細菌，怕會感染所以開抗生素給我，要吃完!
還有止痛藥，回家如果會痛再吃
其實醫師過程一直很注意我的感受
不過我很想知道現在做到什麼階段了….
最後結束我問牙助，牙助說今天四個根管都先清了一部分
下次才會清到底!
我決定下次還要爭取麻藥!
結束後大概兩小時麻藥完全退掉，患牙有點咬合痛，就跟治療前一樣沒有更嚴重
我還是乖乖吃了止痛藥跟抗生素!
簡單畫了今天的示意圖
就算有打麻藥，還是全程緊繃!左手抓右手捲成麻花捲!
第二次顯微根管治療 2024/5/9
報到後在等候區等待的時間超級折磨人
每次做這張椅子都覺得很可怕
這次一上場馬上先來兩針麻藥!
醫師很有耐心的先給我塗了表麻再下針
打完後讓我坐起來等麻藥起作用，大概五分鐘左右
等待麻藥中
躺下後第一個上場的是鑽牙機!
把上次補起來的洞再次鑽開
接著馬上啟用邪惡小挫針!
醫師說我的牙根是四根併攏在一起的C型根管
中間有很多小側管相連，就像小巷子一樣
我看到醫師放挫針進去前會先用手指把針尖凹成C型
再放進去洗刷刷
沒錯又是洗奶瓶，這次還一直變換角度左刷右刷
感覺像在洗內部很多角的保溫瓶 (?)
每次洗刷完把挫針拿出來時我都會看一眼
可惜挫針上都是乾乾淨淨的
我還期待能看到什麼爛掉的神經之類的
(很好奇牙神經到底長怎樣
正當我很放心地開始恍神之際
小挫針下去一個角度忽然酸一下!
酸醒我了!!馬上跟醫師反應!
醫師拿出某種檢測神經的儀器來測，馬上嗶嗶嗶叫
(用餘光瞄到似乎是第一次門診用來測神經活性的儀器)
然後醫師瞧個角度又放一次挫針戳下去
這次更酸!!酸到頭皮發麻!
我的眼神應該充滿驚恐吧，醫師看一看就開始封藥補牙
這次治療結束!
我：咦解脫也來的太快!!
醫師很溫柔說：這次有發現新的神經小管路！
原本以為三次就能結束的，要委屈你做四次了！
好喔，能在我開始酸的時候馬上停止我已經很感謝了
現在的牙醫真的蠻溫柔的！理解我們坐在椅子上的恐懼
下次回診時間是兩週後，讓我可以稍微喘口氣~
第三次顯微根管治療 2024/5/23
上次封藥過後回家都沒有疼痛感
頂多是咬東西會有點腫脹感，還不到痛
醫師問了一下我這兩週的情況就開始塗表面麻醉，打麻醉針
就算已經第三次了麻醉一點也不馬虎，一樣打好打滿
半張臉都麻掉後可以很安心的給醫師大鑽特鑽
鑽開補牙材料後開始用小挫針洗刷刷
一邊洗刷一邊用儀器測試
看還有沒有殘餘的神經在裡面
除了邪惡小挫針之外，還看到電鑽上場!
就是這種鑽頭!只是尺寸小一點!
伸進牙根裡鑽，可以感覺到鑽頭震動
這一步應該是把牙根拓寬，以利後續封根
這次全程都沒什麼感覺，我也安心地放空恍神
醫師說好了的時候我恍若大夢初醒!
看時間，只花了40分鐘!
醫師說牙神經已經都清乾淨了！
如果回去都沒有發炎反應，下週拍個x光就能封根
離開診所時麻藥還沒退，一半的嘴唇跟舌頭都是麻的
但是超爆餓！！
奇怪只要看完牙醫就會很餓不知道為什麼!
麵線可以用喝的應該沒關係吧！
第四次顯微根管治療 2024/5/30 (最後一次灑花)
終於來到最後一次了!
這次躺上椅子已經沒這麼恐懼了!牙神經被抽掉之後連刷牙都沒有感覺
醫師一樣先關心我上次回家過後有沒有不舒服
其實我牙齒完全沒有痛或腫
倒是幾天前開始張嘴困難，感覺下顎關節處卡卡的
用力張大嘴巴就會拉到某一條肌肉很刺痛
所以回診前兩天我很努力的按摩跟做張嘴練習
醫師手按著我的下顎關節叫我張嘴
果然是關節那邊拉傷了!
可能因為療程密集，從四月中拔智齒開始一直累積到現在(我就不想拖延啊)
醫師說如果很不舒服我們就延到下周再看
我可以的!都最後一次了可以撐過的!
這次不打麻藥了直接上鑽頭!好刺激!
不過之前的經驗已經累積了一定的信任值，不會緊張反而很放空
今天把填充物鑽開之後又用小挫針清潔了一下
這次用了一種鑽下去會有燒焦味飄出的東西 ( 謎 )
然後拿出很多細長的充根材料開始填充
醫師說充到最底部骨頭那邊可能會有點酸，可以即時反應
牙根有四根，所以可能要酸四下!
實際上真的不怎麼酸，只有一下比較酸的感覺，不過也都能忍耐的範圍!
充完材料要張著嘴去照x光，這是我覺得今天最辛苦的部分
牙齒完全沒感覺，倒是下顎關節…..好酸….!
而且要仰頭以防口水滴滿地! (一個成年人張嘴仰頭走來走去超詭異的!)
還好拍照很順利，拍完回到椅子上，工程繼續!
過程中醫師時不時就會問我還撐得住嗎?
各種動作也都有加速快轉的感覺!各種工具流暢的交換鏗鏗鏘鏘~
一個小時圓滿結束!! 灑花~~
療程結束後要觀察一個月再回診拍x光片，確認都沒問題才能下一步 –
做牙冠
所以我們一個月後再見囉!
離開診所時，覺得自己變成全新的人了!
趕快先喝個奶茶犒賞自己!
